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Ficha de Inscripción

Datos de la empresa o unida productiva - UP

Nombre o Razón Social
Nombre del Representante Legal
C.C. o NIT		Dirección
Corregimiento
Comuna
Teléfono		Celular
Correo Electrónico

Datos del producto o servicio a inscribir

Nombre del Producto o Servicio a Inscribir

Descripción del producto o servicio (Uso, tamaño, apariencia, etc.)

Producto Inscrito en Categoría

Que posee su producto o servicio dentro de los siguientes ítems

Registro Sanitario	Pagina Web	Registro de Marca
Código de Barras	Tabla Nutricional	Portafolio
Etiqueta	RNT (Registro Nacional de Turismo)	Otro - Cual?

Tiempo de Comercialización (meses)

Producto o Servicio elaborado en el Municipio de Neiva

SI NO

UP Inscrita en Cámara de Comercio

SI NO
De que ciudad

El producto o servicio ha estado en almacén de gran superficie

SI NO

La UP establecida en

Hogar	Local	Bodega
Otro - Cual?

Número de empleados en la Actualidad

Empleados Directos
Empleados Indirectos

Indicar procedencia de la Materia Prima

Dentro del Municipio de Neiva
Fuera del Municipio de Neiva Cuales?

Precio de Venta de una unidad del Producto

Precio de Venta del Servicio Empaquetado

Promedio de Ventas del producto o servicio al mes

Cantidad de productos elaborados al mes
(Alimentos procesado o artesanías)

Costo de elaboración del producto o servicio

Lugar de venta de sus productos o servicios

En el Municipio de Neiva
Dentro del Departamento (excluyendo Neiva)
Fuera del Departamento

Qué diferencia su producto o servicio de los demás?

Mencione sus principales clientes

Familiares	Amigos	Tiendas
Supermercados	Minimercados	Desconocidos

Está asociado con otros empresarios?

SI NO

Si la pregunta anterior es afirmativa, cual es el motivo

Compra de materia prima
Producir su producto o servicio
Vender su producto o servicio

*Conozco y acepto las condiciones establecidas en los Términos de Referencia y autorizo la verificación de la Información suministrada